RESUMO
The aim of this paper was to analyze the spatiotemporal variations of cases of influenza A(H1N1)pdm09 in Argentina. A space-time permutation scan statistic was performed to test the non-randomness in the interaction between space and time in reported influenza A(H1N1)pdm09 cases. In 2009, two clusters were recorded in the east of Buenos Aires Province (May and June) and in the central and northern part of Argentina (July and August). Between 2011 and 2012, clusters near areas bordering other countries were registered. Within the clusters, in 2009, the high notification rates were first observed in the school-age population and then extended to the older population (15-59 years). From 2011 onwards, higher rates of reported cases of influenza A(H1N1)pdm09 occurred in children under five years in center of the country. Two stages of transmission of influenza A(H1N1)pdm09 can be characterized. The first stage had high rates of notification and a possible interaction with individuals from other countries in the major cities of Argentina (pattern of hierarchy), and the second stage had an increased interaction in some border areas without a clear pattern of hierarchy. These results suggest the need for greater coordination in the Southern Cone countries, in order to implement joint prevention and vaccination policies.
El objetivo de este trabajo es analizar las variaciones espaciotemporales de los casos de gripe A(H1N1)pdm09 en Argentina. Se realizó un escaneo estadístico espacio-temporal por permutaciones para poner a prueba la no aleatoriedad en la interacción entre espacio y tiempo de los casos registrados de gripe A(H1N1)pdm09. Durante 2009 se identificaron dos conglomerados espacio-temporales, en el este de la provincia de Buenos Aires (mayo y junio) y en la mayor parte del centro-norte de la Argentina (julio y agosto). Durante 2011 y 2012 se registraron conglomerados próximos a zonas limítrofes con otros países. Al interior de los conglomerados, primero se observaron mayores tasas de notificación en población de edad escolar para luego extenderse a población mayor (15-59 años). A partir de 2011, las mayores tasas se observaron en menores de 5 años residentes en el centro del país. Se pudieron caracterizar dos etapas de transmisión espacio-temporal de la gripe A(H1N1)pdm09. La primera etapa se caracterizó por altas tasas de notificación y una posible interacción con individuos provenientes de otros países llegados a las grandes ciudades de la Argentina (patrón de jerarquía). La segunda etapa mostró una mayor interacción en algunas zonas fronterizas y sin un patrón claro de jerarquía. Estos resultados plantean la necesidad de generar una mayor coordinación en países del Cono Sur, con el objetivo de implementar políticas más efectivas de prevención y vacunación.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Vírus da Influenza A Subtipo H1N1 , Influenza Humana/epidemiologia , Argentina/epidemiologia , Notificação de Doenças , Influenza Humana/virologia , Conglomerados Espaço-TemporaisRESUMO
Com o objetivo de conhecer a prevalência de fatores de risco para doenças cárdio-vasculares (ECV) e sua relaçäo com antecedentes familiares de doença, estudaram-se 3.357 ingressantes ao primeiro ano da Universidade de Mar del Plata, no ano de 1991, que completaram seu exame médico obrigatório. A prevalência de antecedentes familiares de hipercolesterolemia, hipertensäo, diabetes mellitus, obesidade, doenças cárdio-vasculares foi de 27,5 por cento, 42,1 por cento, 26,9 por cento, 27,2 por cento e 42,1 por cento, respectivamente. Orienta por cento dos alunos reportaram, ao menos, um dos antecedentes familiares estudados. A prevalência de hipertensäo (pressäo arterial sistólica > 140 mmhg e/ou pressäo arterial diastólica > ou = 90 mmhg) e de hipercolesterolemia (> ou = 210 mg/dl), nos participantes, foi de 7,0 por cento e 14,4 por cento. Observaram-se associaçöes de hipertensäo com índice de massa corporal (IMC), sexo masculino e idade. A prevalência do hábito de fumar foi de 27,1 por cento, näo apresentando diferenças entre sexos. O hábito correlacionou-se positivamente com idade e observaram-se diferentes prevalências segundo a carreira escolhida. A presença de colesterolemia aumentada correlacionou-se com a idade. O IMC e os antecedentes familiares de obesidade (OR=1,32 IC 95 por cento = 1,06 a 1,64) e hipercolesterolemia (OR=1,38 IC 95 por cento = 1,10-1,69). Detectaram-se 3,7 por cento anormalidades no aparelho cardiovascular. Observou-se associacäo com antecedentes de doença cardíaca familiar. A prevalência de fatores de risco-vasculares representa uma advertência, dada a juventude da populaçäo considerada, e mostra a necessidade de insistir em medidas educativas e de promoçäo de condutas preventivas